Keuzehulp liesbreukchirurgie

Nij Smellinghe · webapp v1.2 · projectregels v2.2 (november 2026)

Beslisondersteunend prototype – nog niet klinisch gevalideerd. De adviezen zijn deterministisch en indicatief; het lokale robotprotocol beschrijft selectie-indicaties, geen bewezen klinische superioriteit. Controleer richtlijnen, eerdere operatieverslagen en de daadwerkelijke behandelkeuze. Voer geen identificerende patiëntgegevens in. Berekeningen vinden uitsluitend in deze browser plaats; de app verstuurt of bewaart geen ingevoerde patiëntgegevens. Gebruik uitsluitend binnen een door de organisatie goedgekeurde omgeving.
Gebruik op computer en iPhone: vul de gegevens in en bekijk de adviezen. Op iPhone gebruik je onderaan de navigatie. Na publicatie via HTTPS: open in Safari en kies Delen → Zet op beginscherm.

1. Patiënt en indicatie

Operatieve voorgeschiedenis

2. Anatomie en EHS

EHS-gegevens worden per zijde afzonderlijk ingevoerd. Selecteer ‘Onbekend’ wanneer de classificatie niet is vastgesteld. De app leidt geen defectgrootte af uit de gekozen operatietechniek.

Lokale contra-indicaties: radicale prostatectomie of eerdere preperitoneale mesh sluiten volgens lokaal beleid zowel TEP als laparoscopische TAPP uit. Robot-TAPP blijft selectief mogelijk na expertbeoordeling.

EHS: P = primair, R = recidief; L = lateraal, M = mediaal, F = femoraal; defectgrootte 1 (<1,5 cm), 2 (1,5–3 cm), 3 (>3 cm). Bij gecombineerde hernia's worden componenten apart genoteerd.

3. Evidence-based advies

Vul de patiëntgegevens in

Bronnen: Nederlandse richtlijn; HerniaSurge update 2023. Interpretatie in deze prototypeversie, niet systematisch gegradeerd.

4. Lokaal advies

Vul de patiëntgegevens in

Lokale werkwijze: conventionele laparoscopische TAPP wordt in Nij Smellinghe niet meer regulier uitgevoerd. Als lokaal een TAPP-benadering passend is, betreft dit robot-TAPP.

Robotprotocol: Coelen & Möllers, Indicatie- en selectieprotocol robot liesbreukchirurgie Nij Smellinghe, v1.0 (november 2026). Indicaties: BMI >28, bilateraal, scrotaal/groot defect, cordlipoom, geselecteerde recidieven en eerdere onderbuik-/prostaatchirurgie. Dit zijn lokale selectiecriteria, geen bewijs van klinische superioriteit.

Lokale studies: Zwols 2021 (observationele vergelijking); Zwols 2025 (kleine scrotale S1-serie). Geen bewezen equivalentie of superioriteit.

6. Verschil en aandachtspunten

7. EPD-conclusie

Automatisch op basis van bevestigde classificatiegegevens. Onafhankelijk kopieerbaar van informed consent.

Geen onbevestigde EHS-gegevens ingevuld

8. EPD-beleid en informed consent

De definitieve techniek moet door de chirurg worden gekozen; adviezen zijn geen automatische behandelafspraak. Een techniekwijziging wist alle consentbevestigingen.

Afzonderlijke bevestigingen (standaard uitgevinkt)

Voorlopige beleidstekst

Webapp v1.2 · lokaal regelschema op basis van projectafspraken november 2026 · niet klinisch gevalideerd. Geen automatische opslag, analytics of netwerkverzoeken door de app. Externe literatuurlinks openen alleen wanneer erop wordt geklikt.